基础知识 | 法国航空医疗救援模式

       1955年，法国成立了第一支流动复苏队。最初的任务是为道路事故提供医疗援助，并为呼吸麻痹患者提供医院间转移。这些早期实验的成功促成了1965年在法国各地的推广，并在同年颁布了一项部级法令，正式设立了附属于医院的流动急救和复苏服务（S.M.U.R.）。SAMU成立于1968年，旨在协调SMUR的活动，SAMU包括一个医疗呼叫调度中心。1978年，设立了免费的国家紧急医疗电话号码“15”，这个号码是对其他现有号码的补充：警察“17”，消防“18”。1986年1月6日关于紧急医疗援助和卫生运输的法令的实施（1987年12月16日法令）为SAMU提供了缺失的法律基础。

SAMU任务

1986年法令规定：

紧急医疗援助服务是医院服务，提供持续的医疗咨询，并在最短的时间内确定和触发最适合呼叫性质的响应：

•医疗委员会

•私人救护车

   •全科医生

   •急救救护车（流动医院单位）、快速反应车辆或医疗直升机，用于处理涉 及大量受害者的最严重情况。

     SAMU必须确保公共或私人医院设施的可用性，同时尊重患者的自由选择；以最适当的方式安排病人到医院的交通；组织医院接待病人，并将其转介给适合所治疗疾病的护理机构；参与制定和实施救援计划，特别是在大规模人群聚集和涉及大量受害者的事故中；提供紧急医学教育，并培训卫生人员采取紧急行动和技术。

      法国的医疗法规规定只有在最严重的情况下，在生命危险的情况下，才可以启动一辆急救救护车（移动医院单位），由麻醉师或受过急救医学培训的医生在车上进行干预。

SAMU组织

      法国每个省都有一个SAMU（每个省平均有50万居民），全国总共约100个，共约350个SMUR。这个网络在全国范围内对院前紧急情况进行良好的覆盖。两个SAMU还执行特定的医疗监管活动：

       巴黎SAMU，控制来自高速列车（TGV）和法航飞机的呼叫；

       图卢兹SAMU管理海上船只的呼叫。

       SAMU系统在全国拥有40多架直升机，分布在法国本土的39个运行基地和1个海外基地，其中巴黎周边、中部和南部地区分布较为密集，平均1架直升机的服务范围约为2个省(大致相当于我国2个中等县的区域范围)，日常情况下主要围绕医疗急救和救助开展工作。这些直升机都是医疗构型直升机，飞机上配备有必要的急救设备，每次执行任务时都会配备相应的医疗急救专业团队(一般情况下会配置1名医生和1—2名护士)。

       急救直升机的调用有严格的限制，为此SAMU组织出台了《紧急医疗救助中直升机的使用规则》，明确规定了直升机的使用情境、适应症和禁忌症，以避免浪费资源。